職工生育期間的生育險待遇?
《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第六條規(guī)定:女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)***期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病***待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
第七條規(guī)定:女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當?shù)?**生育部門簽發(fā)的***生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
第八條規(guī)定:生育保險基金由勞動部門所屬的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)收繳、支付和管理。
生育保險基金應(yīng)存入社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在銀行開設(shè)的生育保險基金專戶。銀行應(yīng)按照城鄉(xiāng)居民個人儲蓄同期存款利率計息,所得利息轉(zhuǎn)入生育保險基金。
(一)企業(yè)女職工產(chǎn)***期間的生育津貼;機關(guān)事業(yè)單位女職工產(chǎn)***期間的不享受生育津貼,工資等待遇由按原渠道列支。
(二)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用,包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和治療費。
(三)職工實施***生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用,包括職工實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器,流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費。
(四)參加生育保險男職工的配偶無工作單位,其生育符合***生育政策規(guī)定的,按照當?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。
(五)國家規(guī)定與生育保險有關(guān)的費用。
從狹義上看我國生育保險待遇包括什么?
女職工生育保險待遇包括,生育津貼、生育醫(yī)療費用、***生育手術(shù)費用。
生育醫(yī)療費用、***生育手術(shù)費均實行限額、定額、項目付費的規(guī)定,并按照本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準的規(guī)定執(zhí)行。參保職工在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),可以享受生育津貼待遇,其生育和***生育手術(shù)醫(yī)療費用不予支付。
狹義上我國生育保險待遇主要包括一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。
生育津貼主要用于保障“女職工”產(chǎn)***期間的基本生活需要。而生育醫(yī)療待遇,用于保障“女職工”懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。
這是我國對生育女職工的保障
從狹義上看我國生育保險待遇包括?
女職工生育保險待遇包括,生育津貼、生育醫(yī)療費用、***生育手術(shù)費用。
生育醫(yī)療費用、***生育手術(shù)費均實行限額、定額、項目付費的規(guī)定,并按照本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準的規(guī)定執(zhí)行。參保職工在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),可以享受生育津貼待遇,其生育和***生育手術(shù)醫(yī)療費用不予支付。
生育險交滿了一年可以報銷多少?
生育險相信大家都聽過,而且在以前也介紹過生育險相關(guān)的特點和范疇,但還是有部分人對生育保險的報銷金額有一定的疑惑,為什么自己報銷的金額不一樣,是不是自己繳納的不是生育保險等疑問。其實報銷的金額是根據(jù)不同情況有所變化的,只要我們了解該險種的報銷金額計算公式,就可以大概算出來自己的報銷金額范圍了,生育保險報銷金額是按以下幾個公式計算的。正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)***期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)***天數(shù)計算。參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。
還有就是生育保險待遇主要包括兩項:一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市***生育政策規(guī)定;
2、分娩或?qū)嵤?**生育手術(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
產(chǎn)***有固定要求。產(chǎn)***要根據(jù)生育期安排,分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前***期不能提前或推遲使用。產(chǎn)***也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時間享用。各國規(guī)定的產(chǎn)***期限不同。我國規(guī)定的正常產(chǎn)***為90天,其中產(chǎn)前***期為15天,產(chǎn)后***期為75天。當然,不僅女性有產(chǎn)***,男性也是有的,男配偶***期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 (天)× 10 (天)。