職工醫(yī)保大病報(bào)銷的條件和方法？
大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是需要以下的手續(xù)和資料才能申請(qǐng)：職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》;大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表;.出院診斷正明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明)、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單》、《北京市住院收費(fèi)專用收據(jù)》及《住院費(fèi)結(jié)帳單》(住院報(bào)銷憑正)等。
1、參合居民***或戶口簿原件;
2、參合證(卡)原件;
3、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單;
4、費(fèi)用清單，或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件;
5、出院小結(jié)，或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;
6、特殊慢***患者提供慢病證，或者二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢***診斷證明、門診病歷;
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用***，或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;
8、患者本人或能夠提供與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款帳號(hào)。
職工大病醫(yī)保的報(bào)銷辦法是在病人出院或者轉(zhuǎn)院之后進(jìn)行報(bào)銷，參保人員需要持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，所花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算。
如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而1個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付額是7萬元。
1.大病患者住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
2.門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷，肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請(qǐng)機(jī)會(huì)，白血病等7種病則每季度末都有一次申請(qǐng)機(jī)會(huì)。
a.申請(qǐng)肝硬化等23種病的門診報(bào)銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
職工大病救助報(bào)銷需要滿足以下條件之一：
1、城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象；
2、享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助的60年代精減退職職工;
3、享受民政部門定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;
4、總工會(huì)核定的特困職工;
5、城鄉(xiāng)低收入家庭成員；
6、除城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保對(duì)象及國家行政事業(yè)單位人員以外的其他城鄉(xiāng)居民患有規(guī)定的病種且醫(yī)療費(fèi)在2萬元以上。
公司交的大病醫(yī)療是什么？
大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，是基本醫(yī)療保障制度（醫(yī)保）的擴(kuò)展和延伸。在投保大病醫(yī)保之前社保中的醫(yī)保也需要了解一下哦~
社保的最新解析，到底有什么用途？
大病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保的區(qū)別
1、繳費(fèi)年限：
大病醫(yī)療保險(xiǎn)是沒有繳費(fèi)年限要求的
醫(yī)保則是需要達(dá)到一定繳費(fèi)年限才可以在退休后不再繳費(fèi)繼續(xù)享受國家醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇，要求男性繳費(fèi)25年，女性繳費(fèi)20年。
2、繳費(fèi)時(shí)間：
大病醫(yī)療保險(xiǎn)是每年繳費(fèi)一次的
醫(yī)保的每個(gè)月都需要進(jìn)行繳費(fèi)的。
3、報(bào)銷：
大病醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)參保人員在經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷之后的一種二次報(bào)銷。
大病醫(yī)保是企業(yè)及其職工和退休人員均可參保，可以說是基本醫(yī)保的一種補(bǔ)充保險(xiǎn)。
職工醫(yī)保包含大病保險(xiǎn)嗎？
職工醫(yī)保不含重疾險(xiǎn)，因?yàn)槁毠めt(yī)保是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，而重疾險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司推出的商業(yè)保險(xiǎn)，它們兩個(gè)是獨(dú)立的存在，并且有很大的差別，所以職工醫(yī)保并不包含重疾險(xiǎn)。
目前，職工醫(yī)保和重疾險(xiǎn)存在以下幾個(gè)區(qū)別：
1、職工醫(yī)保的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工，包括機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)等等單位的職工，重疾險(xiǎn)不限適用人群，只要身體健康都可以買；
2、職工醫(yī)保的投保費(fèi)用由企業(yè)、個(gè)人、國家共同承擔(dān)，重疾險(xiǎn)的保費(fèi)由投保人個(gè)人承擔(dān)；
3、職工醫(yī)保由***職能部門管理，重疾險(xiǎn)由企業(yè)性質(zhì)的保險(xiǎn)公司運(yùn)營管理；
4、職工醫(yī)保不以盈利為目的，重疾險(xiǎn)以盈利為目的。
