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社保有大病醫(yī)療保險(社保有大病醫(yī)療保險嗎)

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  1. 如果公司交了社保,那么遇到大病住院可以報銷么?
  2. 社保的醫(yī)療保險中,重大疾病是如何賠付的?賠付的比例是否有上限?

如果公司交了社保,那么遇到大病住院可以報銷么?

社保中途停交3個月,如果以后都不交了,就不會在享受醫(yī)療保險政策了,意味著不能享受住院報銷。如果中途停交3個月后又繼續(xù)交了,并且還把之前欠的也補(bǔ)交上去了就不會有什么影響,不僅可以享受醫(yī)療保險政策,還可以拿養(yǎng)老保險的錢。社保是對保障未來生活的一種基本保障,不是簡單的投入多少,享受多少的問題。

社保有大病醫(yī)療保險(社保有大病醫(yī)療保險嗎)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

因?yàn)樯钪写嬖诘奶嗖豢煽咕芤蛩兀械娜私?jīng)常生病或者生了大病,那么醫(yī)保就非常重要;有的人壽命長,那么領(lǐng)的養(yǎng)老金就遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過繳費(fèi)金額。所以說社保對未來生活的一種基本保障,這是最重要的。社保指通常所說的以個人名義去參加的社會保險,社保是對未來生活的一種基本保障。社保是對保障未來生活的一種保障,國家鼓勵有條件的都應(yīng)該交社保。

社保的醫(yī)療保險中,重大疾病是如何賠付的?賠付的比例是否有上限?

社保的醫(yī)療保險里面是沒有重大疾病險的,只有大病保險。

自2018年,醫(yī)療保障局成立以來,國家將醫(yī)療救助職能劃歸醫(yī)療保障局負(fù)責(zé),社保的醫(yī)療保險目前分為三個層次:

一、基本醫(yī)療保險

社保有大病醫(yī)療保險(社保有大病醫(yī)療保險嗎)
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參加保險以后,因病住院,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險普遍可以報銷85%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險普遍可以報銷65%以上,年保障額度一般能達(dá)到15萬元左右。

不過需要注意的是,這個指的是醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的費(fèi)用,才可以報銷。

二、大病保險

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的大病保險,往往都是報銷額度的增加,如基本醫(yī)療保險已報銷滿15萬,剩余部分由大病保險進(jìn)行報銷,報銷比例一般都能達(dá)到90%左右,額度各地均有不同,一般均能達(dá)到20萬以上。

社保有大病醫(yī)療保險(社保有大病醫(yī)療保險嗎)
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的大病保險,都是根據(jù)個人負(fù)擔(dān)額度達(dá)到多少,如經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷以后,個人負(fù)擔(dān)超過1萬以上部分,由大病保險進(jìn)行報銷,一般年報銷額度也都能達(dá)到20萬元以上,報銷比例達(dá)到60%以上。

這個也都指醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的部分才可以報銷。

三、醫(yī)療救助

經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險報銷以后,實(shí)際負(fù)擔(dān)仍然過重的,給予醫(yī)療救助。一般都是花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)特別多的,或者被認(rèn)定為低保、特困、建檔立卡等貧困戶的,享受醫(yī)療救助待遇。

這個救助,都是根據(jù)個人花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi),報銷以后實(shí)際負(fù)擔(dān)情況,包括自費(fèi)部分。

百姓口中的重大疾病

經(jīng)常有人問重大疾病什么待遇,往往都是問門診報銷待遇,這個特指醫(yī)療保險里的重大疾病和慢***待遇。

因?yàn)獒t(yī)療保險重點(diǎn)保障住院,但有些人平時不需要住院,但是門診看病花費(fèi)也很高,給生活造成了困難,為了解決這些人的實(shí)際困難,降低負(fù)擔(dān),醫(yī)保推出了重大疾病和慢***待遇。

重大疾病一般指癌癥、尿毒癥、白血病、器官移植術(shù)后等大病,需要門診拿藥,透析等,一般可以給報銷85%以上,額度一般均可以達(dá)到10萬左右。

慢***一般指高血壓三期、糖尿病、冠心病、腦血管后遺癥、***等這些需要長年吃藥的疾病,報銷比例職工醫(yī)保一般能達(dá)到75%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一般60%以上,額度各地差別很大,從每年幾百到一兩萬都有。

醫(yī)保的報銷政策很復(fù)雜,每個人交了多年醫(yī)保,有時間還是要了解醫(yī)保政策,用到時才不會吃虧。

我是七葉,希望我的回答幫助到你,我經(jīng)常回答社保的一些問題,歡迎關(guān)注。