補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？
小諾解答：您好！補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要指城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可由企事業(yè)單位自保，保險(xiǎn)公司也可以經(jīng)營(yíng)。目前，各大保險(xiǎn)公司都推出了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，它是補(bǔ)充基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍之外的醫(yī)療需求。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任主要是：補(bǔ)償基本住院醫(yī)療保險(xiǎn)起付線以下費(fèi)用或門診自付費(fèi)用；基本住院醫(yī)療保險(xiǎn)起付線至最高支付限額段自付部分或門診醫(yī)療費(fèi)用；基本住院醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的住院費(fèi)用和門診費(fèi)用。以上的各項(xiàng)責(zé)任累計(jì)給付至約定的保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)被保人在各項(xiàng)下承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任終止，給付比例由投保人在投保時(shí)確定。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品形式多樣，有高額團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)、住院補(bǔ)充團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)、門診補(bǔ)充團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)等，目前還沒有針對(duì)個(gè)人的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。
社保的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？
社保的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，它是指參保人員在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，自愿參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的目的是為了擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍，提高保障水平，為參保人員提供更加全面和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的種類有很多，比如企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助保險(xiǎn)等。其中，企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是由企業(yè)自主設(shè)立的，為員工提供額外保障；商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則是通過保險(xiǎn)公司銷售的，可以由個(gè)人自愿購(gòu)買；社會(huì)互助保險(xiǎn)是由社會(huì)團(tuán)體或行業(yè)協(xié)會(huì)組織設(shè)立的，為特定群體提供保障。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)在于它可以為參保人員提供更加靈活、多樣化的保障服務(wù)。比如，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以根據(jù)個(gè)人需求選擇不同的保障方案，滿足不同人群的需求；社會(huì)互助保險(xiǎn)則可以減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，幫助弱勢(shì)群體獲得更好的醫(yī)療保障。
總之，社保的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是參保人員自愿參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)，它可以在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上擴(kuò)大保障范圍，提高保障水平，為參保人員提供更加全面和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療主要用于的報(bào)銷及報(bào)銷比例與費(fèi)用：
1、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的原則就是社保沒有報(bào)銷的那部分再?gòu)难a(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷。比如，門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報(bào)銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報(bào)銷比例以外的部分。
2、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療能報(bào)銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的，比如，門診單位可以選擇在社保報(bào)銷以外在報(bào)銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報(bào)報(bào)銷以后再報(bào)銷90%、95%等等，這而比例在投保時(shí)進(jìn)行選擇;
3、企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)的費(fèi)用：要根據(jù)企業(yè)選擇的補(bǔ)充保險(xiǎn)的報(bào)銷比例而定，門診部分的費(fèi)用是比較高的，選擇90%比選擇60%的費(fèi)用要高，住院部分的費(fèi)用是比較低的，所以很多單位選擇補(bǔ)充醫(yī)療時(shí)，門診的比例不選擇那么高，這樣費(fèi)用就可以低一點(diǎn)，另外費(fèi)用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數(shù)量多少有關(guān)，所以補(bǔ)充醫(yī)療的保險(xiǎn)費(fèi)要和單位具體商量才能定下來;
4、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療的保險(xiǎn)費(fèi)一年一交，可以在工資的4%中列支，但是不是說把4%都交上來，如果人員有變動(dòng)，現(xiàn)在社保做增加或減少的變更，拿著社保的變更單就可以在保險(xiǎn)公司做補(bǔ)充醫(yī)療的人員變更，退費(fèi)或加費(fèi)。 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，國(guó)家給予政策鼓勵(lì)，由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式。它包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)舉辦和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦還有大企業(yè)自辦三種形式。 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最大的特點(diǎn)是，它的保險(xiǎn)責(zé)任范圍可以與被投保人保險(xiǎn)公司協(xié)商來定的，具體情況要查看被投保人所在單位的團(tuán)體險(xiǎn)保險(xiǎn)單。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的具體管理主要還是依托與被投保人企業(yè)人力***相關(guān)部門，同時(shí)在結(jié)合補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的具體合同條款而定。
