廣州居民醫(yī)保和職工醫(yī)保區(qū)別?
1.保障對象不同
職工醫(yī)保面向的人群相對較窄,主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員。
而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,保障的人群范圍更廣,包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員,沒有參加職工醫(yī)保可以參加居民醫(yī)保。不過也要注意:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在戶籍地參加,而職工醫(yī)保可以在工作地參加。
2.繳費的主體、方式不同
職工醫(yī)保一般由單位和個人共同承擔(dān)費用,按月繳納,由單位負(fù)責(zé)辦理。一般來說,繳費后的下個月即可享受醫(yī)保待遇。靈活就業(yè)人員也可以用個人身份參保,但參保后需要等待一定期限,才可享受醫(yī)保待遇。總體來看,絕大多數(shù)人是通過工作單位參加職工醫(yī)保。
很多人可能因為換工作等原因?qū)е箩t(yī)保中斷,職工醫(yī)保斷繳超過一定時期(多為3個月),會暫停享受醫(yī)保待遇,中斷繳費的時期不計入醫(yī)保累計繳費年限。如果繼續(xù)繳費后,補齊醫(yī)保中斷期間的醫(yī)保費,中斷的時間則可以計入累計繳費年限。
居民醫(yī)保由個人承擔(dān)全部費用,一年一繳。居民個人每年的9-12月份,到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或村委會辦理下一年度的參保手續(xù),就可以在下一年全年享受醫(yī)保待遇,如果沒有繳納,則下一年不再享受醫(yī)保待遇。
3.繳費金額不同
職工醫(yī)保繳費的金額相對較高,由單位和個人,每月按一定的比例繳費。
4.報銷標(biāo)準(zhǔn)不同
職工醫(yī)保的報銷比例較高,通常在70%-90%。并且,退休時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限(一般是,男性繳滿25年,女性繳滿20年,不同地區(qū)會有差異),退休后滿足一定的繳費年限不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費,仍然可以享受職工醫(yī)保報銷待遇。未滿國家規(guī)定年限的,需要繳費到規(guī)定年限。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例多是在40%-80%,需要一直交,才能一直享受醫(yī)保報銷待遇。
1 廣州居民醫(yī)保與職工醫(yī)保存在一定的區(qū)別。
2 廣州居民醫(yī)保是由廣州市***出資設(shè)立的公共醫(yī)療保險,覆蓋面廣,適用于所有在廣州市常住的居民,包括非廣州戶籍的居民,繳費標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)居民收入水平而定。
職工醫(yī)保則是由單位為職工繳納的醫(yī)療保險,覆蓋面相對較窄,只適用于在廣州市就業(yè)的職工,繳費標(biāo)準(zhǔn)也是由單位與個人共同繳納。
3 此外,廣州居民醫(yī)保和職工醫(yī)保在報銷比例、門診待遇、用藥范圍、定點醫(yī)院等方面也存在一定的差異。
延伸內(nèi)容:廣州市實施的醫(yī)保政策還包括廣州市醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算、門診大病保險等,居民和職工可以根據(jù)自身情況選擇適合自己的醫(yī)保方案。
2021年廣州職工醫(yī)保一年能報銷多少錢封頂是多少?
據(jù)介紹,職工醫(yī)保年度報銷限額為上年度職工年平均工資的4倍,若超過還可享受最高15萬元的大病補助,兩者合并計算,據(jù)此廣州職工醫(yī)保年度的封頂線達(dá)到了346860元,較上一年度提高了1.5萬元左右。
最實惠的是居民醫(yī)保中的中小學(xué)生等未成年人,其封頂線為上年度職工年平均工資3倍,即年繳費80元,最高可報銷14.7萬多元。此外,退休職工醫(yī)保個人賬戶醫(yī)保卡劃入的金額,也會有一定的增加。
2021廣州市靈活就業(yè)醫(yī)保每月繳多少錢?
一、2021年廣州市社保繳費基數(shù)
根據(jù)廣州市人社局***發(fā)布數(shù)據(jù),2021年廣東省全省口徑職工平均工資為7647元;那么根據(jù)社保繳費基數(shù)上下限是平均工資的60%和300%。
社保繳費基數(shù)上限:7647*300%=22941元/月
社保繳費基數(shù)下限:7647*60%=4588元/月
二、在職人員和靈活就業(yè)人員繳費金額
在職人員:
城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險,個人繳費比例8%,按照最低繳費檔次,月交4588*8%=367.04元
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,個人繳費比例2%,目前繳費6175*2%=123.5元,2022年1月開始,就是6757*2%=135.14元
城鎮(zhèn)職工失業(yè)保險,個人繳費比例0.2%,繳費基數(shù)下限2100元;就是2100*0.2%=4.2元
職工大病醫(yī)療補助:11262*0.26%=29.28元
職工補充醫(yī)療保險:11262*0.5%=56.31元
生育保險和工傷保險由單位繳納,個人無需繳費。
目前養(yǎng)老加上醫(yī)保每個月繳費494元;2022年1月開始在職人員每個月最少交506元
靈活就業(yè)人員:
城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險,個人繳費比例8%,按照最低繳費檔次,月交4588*20%=917.6元
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,個人繳費比例7.5%,繳費基數(shù)6757,因為惠民政策,2021.10.1日至2022年12.31日,醫(yī)保繳費比例降為7%
2021年年底前暫按按照去年繳費基數(shù)下限,6175*7%=432.25元;到2022年1月開始,就是6757*7%=472.99元
職工大病醫(yī)療補助:11262*0.26%=29.28元
職工補充醫(yī)療保險:11262*0.5%=56.31元
10.1日開始靈活就業(yè)人員每個月交1435.44元;2022年1.1日開始每個月交1476.18元。
三、個人按照最低繳費基數(shù),退休金多少?
職工養(yǎng)老保險按照最低繳費基數(shù),繳滿15年,一個月可以領(lǐng)多少錢?
基礎(chǔ)養(yǎng)老金:(7647+7647*繳費指數(shù)0.6)÷2*繳費年限15*1%=917.64元
個人賬戶養(yǎng)老金:4588*8%*12個月*15年÷計發(fā)月數(shù)139=475.3元
個人每月退休金:基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金:917.64+475.3=1392.94元,如果算上個人賬戶養(yǎng)老金利息,那么退休金還要稍高一丟丟。